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#ENFERMEDADRENALCRÓNICA #HPTS

Relación entre los niveles de hormona paratiroidea y las fracturas óseas, los eventos cardiovasculares y la mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica

Un estudio evalúa la asociación entre los niveles de PTH y el riesgo de eventos vasculares, mortalidad, y fracturas óseas a largo plazo en pacientes con ERC moderado

Mano
Guárdala

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En la actualidad, existe poca evidencia científica en la que se haya evaluado la relación real entre los niveles de hormona paratiroidea (PTH, por sus siglas en inglés) y la aparición de fracturas óseas, eventos cardiovasculares o mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) moderada (en fase 3-4) y asociada al hiperparatiroidismo secundario. Es por eso por lo que, un equipo de investigadores estadounidenses ha llevado a cabo un estudio con el objetivo de determinar si los niveles de PTH son buenos predictores de futuras fracturas, eventos vasculares y muerte.

La diabetes también fue identificada como factor predictivo de eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con ERC moderada

En el estudio, se siguió durante una media de 23 años a una cohorte de 5.108 pacientes con ERC moderada, en diálisis y con HPTS. Más de la mitad de los pacientes (56%) falleció, mientras que el 71% padeció algún evento cardiovascular y el 18% sufrió fracturas clínicas. Tanto el análisis univariante como los modelos multivariantes demostraron que la PTH sí es un factor predictivo independiente de estos tres eventos clínicos adversos. Los investigadores valoraron, además, los niveles basales de PTH en los que se minimizaba el riesgo a 10 años de sufrir una fractura, eventos cardiovasculares o muerte. Se concluyó que eran necesarias unas concentraciones basales de PTH de 0, 69 y 58 pg/ml respectivamente.

La ERC afecta en la actualidad al 14% de la población. La identificación de los grupos con mayor riesgo de eventos clínicos adversos permitirá realizar un manejo más personalizado de los pacientes y mejorar así su calidad de vida.

Referencias

1. Geng S, Kuang Z, Peissig PL, Page D, Maursetter L, Hansen KE. Parathyroid hormone independently predicts fracture, vascular events, and death in patients with stage 3 and 4 chronic kidney disease. Osteoporos Int. 2019

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